Mi az a HDF (hemofiltráció)?
A 62 éves Wang úr, aki 5 éve részesül fenntartó hemodialízisben, 6 hónapja súlyos, generalizált viszketéstől (éjszaka rosszabb) és alkalmanként jelentkező, tompa térdfájdalomtól szenvedett. Tünetei a rendszeres dialízis mellett alig javultak, és a kontrollvizsgálat emelkedett PTH-szintet mutatott. Kezdetben habozott az orvosok által ajánlott bonyolult HDF-eljárással kapcsolatban, de beleegyezett, hogy kipróbálja. Több kezelés után viszketése alábbhagyott, jól aludt, a dialízissel összefüggő szédülés és izomgörcsök jelentősen csökkentek, és mentális állapota is javult. Most kezdeményezi, hogy más dialízisben részesülő betegeknek is ajánlja a kezelést:: „A dialízisnek ez a továbbfejlesztett változata valóban nagy változást hoz!”
01 Mi az a HDF?()Hemofiltráció)?
Egyszerűen fogalmazva,A HDF a hemodialízis (HD) és a hemofiltráció kombinációja.Megtartja a HD alapvető funkcióját a kis molekulájú (pl. karbamid, kreatinin) eltávolításában, miközben szűrési folyamatot is biztosít. Az egészséges veséhez hasonlóan nyomásgradiens segítségével távolít el több közepes és nagy toxint (pl. β2-mikroglobulin, parathormon).
02 A HDF főbb előnyei a többihez képesthagyományosdialízis
A hosszú távú dialíziskezelésben részesülő betegeknél a közepes és nagy molekulájú toxinok felhalmozódása a bőrviszketés, a csontfájdalom és a szív- és érrendszeri problémák fő oka. A HDF fő előnye pontosan erre a problémára irányul:
(1) Átfogó méreganyag-eltávolítás
Eltávolítja a kis molekulájú toxinokat (karbamid-kreatinin) és a nehezen eltávolítható közepes/nagy molekulákat (β2-mikroglobulin, PTH), csökkentve a szövődményeket, például a veseelégtelenséget és a bőrviszketést.
(2) Kényelmesebb kezelési élmény
A folyadékpótlás stabilizálja az elektrolit- és folyadékegyensúlyt, csökkentve a hipotenzió, a szédülés, az izomgörcsök és a dialízis utáni fáradtság kockázatát.
(3) Jelentős hosszú távú előnyök
A rendszeres HDF javítja a táplálkozást, az alvásminőséget és a szív- és érrendszeri egészséget, növelve a hosszú távú dialízisben részesülő betegek életminőségét.
03 Mely vesebetegek alkalmasak a HDF választására?
- Azok a betegek, akiknél nyilvánvaló dialízissel kapcsolatos szövődmények alakultak ki, például visszatérő bőrviszketés, csontfájdalom vagy ízületi kellemetlenség.
- Tartósan emelkedett mellékpajzsmirigy-hormon (PTH) szinttel rendelkező betegek, akiknél a parathormon (PTH) szintje nehezen szabályozható hagyományos hemodialízissel.
-
Azok a betegek, akik dialízis közben gyakran tapasztalnak kellemetlenségeket, például alacsony vérnyomást vagy izomgörcsöket.
- Azok a betegek, akik a kezelés további javítását és a hosszú távú szövődmények kockázatának csökkentését remélik.
A HDF-terápia alkalmasságát egy szakképzett orvosnak kell átfogóan értékelnie a beteg konkrét állapota és a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján. Nem ajánlott önállóan döntést hozni.
04 Mire kell figyelniük a betegeknek HDF műtét során?
(1). Nincs szükség extra előkészületekreA HDF kezelési folyamata és punkciós módszere alapvetően megegyezik a hagyományos hemodialízisével. A betegeknek nem kell további műveleteket elsajátítaniuk, és nem kell változtatniuk a dialízis gyakoriságán sem (általában továbbra is heti 3 alkalom).
(2). Figyeljen oda az antikoagulánsokra és a folyadékpótlókra
A kezelés során antikoagulánsokat (pl. kis molekulatömegű heparint) alkalmaznak a vérrögképződés megelőzésére. A vérzésre hajlamos betegeknek előzetesen tájékoztatniuk kell orvosukat.A pótló folyadék steril és a kórházban egységesen elkészített, így biztonságossága teljes mértékben garantált.
Közzététel ideje: 2026. január 15.
